El IESS a través de un comunicado informó que luego de cumplir con las normas y reglamentos del Sistema Nacional de Contratación Pública (Sercop) optó por esta decisión. Además, reiteró que la administración actual no mantiene ningún proceso abierto con RECAPT. Una empresa con la que el IESS canceló sus servicios por presuntas irregularidades en el proceso

«Esto no responde a ninguna presión mediática (…) Nuestro compromiso es brindar un servicio eficiente», detalla el comunicado.

Luego de varios días de no conocer una respuesta por exfuncionarios, el exministro de Salud, José Ruales apareció en redes sociales para indicar que el Ministerio de Salud Pública (MSP) inicio un proceso técnico y ordenado de trasformación digital, equipamiento e historia clínica digital y modernización de servicios con Business Intelligence (BI) desde el 2022.

Ademas, alegó que en ese mismo año inició el proceso de «agendamiento del MSP mediante apoyo técnico del BID. Sin embargo, no contrató ni adjudicó algún proceso para gobierno actual.

«El sistema reducirá el costo de la contratación del sistema de agendamiento del proveedor externo de CNT», justificó.

¿Pero, cuál es la realidad de los ecuatorianos?

Los ciudadanos denuncian a diario el pésimo sistema para agendar una cita en el IESS. Algunos mencionaron que la espera puede ir desde unas cuantas semana hasta varios meses. Son los casos de Rolando Baño y Diana Paula, que contaron para Radio La Calle, que para agendar una cita el IESS es «toda una odisea».

Rolando intentó pedir una cita para su nieto, pero el sistema lo mantuvo en espera varias horas y al final no obtuvo respuesta. Luego de varias llamadas pudo contactarse con alguien, sin embargo, le informaron que ya no habían cupos en el área que necesitaba.

«Es perder el tiempo, nos tienen ahí esperando y al final solo nos dicen que no hay o que llame más tarde, pero casi nunca puedo contar con surte», dijo.

Pese a los reclamos y a las solicitudes de la ciudadanía ante las trabas que mantienen para reservar una cita, las autoridades se han pronunciado al respecto ni indicaron que si iniciarán otro proceso.

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Los decretos fueron publicados en el portal de la Presidencia entre el 10 y el 11 de noviembre de 2023.

Pese a la crítica situación que atraviesa el seguridad, salud y gobernabilidad, los condecorados son los ministros de Defensa, Vivienda y Salud, Luis Lara Jaramillo, José Ruales y María Gabriela Aguilera; el director del SNAI, Fausto Cobo; y el secretario de Administración Pública, Sebastián Corral.

Aunque aún no ha salido de manera oficial el decreto sobre la condecoración de este último, el periodista Fabricio Vela ya lo anunció en su red social X.

Por encima de la ley

Aunque el artículo 152 numeral 2 de la Constitución detalla que no podrán ocupar el cargo de ministros las personas:

• naturales, propietarias, miembros del directorio, representantes o apoderadas de personas jurídicas privadas, nacionales o extranjeras, que mantengan contrato con el Estado para la ejecución de obras públicas, prestación de servicios públicos o explotación de recursos naturales, mediante concesión, asociación o cualquier otra modalidad contractual.

Corral y Lasso hicieron caso omiso a este apartado, pues según la Superintendencia De Compañías, Sebastián Corral tiene un capital de USD 2’518.557 como accionista en el CENTRO DE RADIO Y TELEVISION CRATEL C.A., la empresa a la que pertenece Teleamazonas.

Además, el exgerente de TC Televisión, Rafael Cuesta a su salida del canal reveló que Corral tiene una cuenta en paraísos fiscales, hecho que lo inhabilita para ser servidor público. También, recalcó que Lasso dispuso su despido para beneficiar a su secretario de Administración.

El descaro…

Corral insistió ,en el programa Vera a su Manera, que no tiene ningún impedimento legal para ejercer el cargo y que no tiene ningún conflicto de interés. Aseguró que no puede cambiar lo que ha hecho durante toda su vida por algo que podría durar un día o seis años.

«Esto es un tema temporal y no tengo ningún conflicto. Yo desconozco las cifras de TC y no tengo idea de cómo va Teleamazonas», dijo.

Condecoración al director del SNAI

Cobo recibirá la condecoración de la Orden Nacional «Al Mérito», en el Grado de Gran Cruz. El documento emitido desde Presidencia enumera algunas razones por las que Cobo es acreedor del premio; sin embargo, no enfatiza los logros u objetivos alcanzados en su gestión.

Los únicos detalles que enlistan son sus ocupciones como secretario general de la Administración, subgerente del Banco del Estado, director de la Academia de Guerra y director generla del Centro de Inteligencia Estratégica (CIES). En el ámbito internacional, fue vicepresidente del Parlamento Andino y asesor de la Organización de Estados Americanos.

«Ha servido a la Nación en la Asamblea Nacional, donde integró mecanismos internacionales de trabajo en énfasis de seguridad, lucha contra el narcotráfico y crimen organizado», reza el informe.

Clic para ver el documento.

La realidad de su agenda

El 23 de julio de 2021, Cobo estuvo al frente de la dirección del SNAI. En ese entonces, prometió que los resultados de los cambios en la entidad se verían en los seis meses siguientes. Sin embargo, solo duró 66 días en el cargo y la situación se mantuvo. Luego, el mandatario lo cambió el CIES, hasta que el 7 de octubre de 2023, Lasso lo nombró nuevamente cabeza de la institución.

Cobo resonó en una denuncia que interpusieron cerca de 1.500 servidores penitenciarios por el delito de odio. El director mencionó, en una entrevista televisiva, que los vigilantes «no sirven y que debería ser la Policía Nacional y las Fuerzas Armadas (FF.AA.) quienes deben imponer el orden y la presencia del Estado».

En su segundo cambio y con una versión «más centrada», aseguró que en las ocho semanas que le restan al gobierno no podrá “resolver toda la decadencia de las cárceles del país”. “Me toca ir con lo que tengo y con lo que cuento. No voy a cambiar capitanes a media batalla”, dijo en Teleamazonas.

El casi desaparecido Lara

El ministro de Defensa, Luis Lara Jaramillo, también recibirá una condecoración de la Orden Nacional «Al Mérito», en el Grado de Gran Cruz.

Según Presidencia, el secretario de la cartera de Estado tuvo una destacada carrera militar en favor de los altos mandos del Ecuador. Además, participó en el conflicto del Alto Cenepa, donde ganó la Cruz de Honor al Mérito de Guerra, y fue jefe del Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas (FF.AA.).

Al igual que Cobo, la entidad asegura que brindó «grandes aportaciones en materia de seguridad pública y lucha contra el crimen organizado».

Aquí el documento.

¿Qué otras cosas hizo?

En junio de 2022, Lara comentó que la «mano del narcotráfico y crimen organizado están detrás de la movilización social», que estuvo encabezada por la CONIE. Además, detalló que las FF.AA. no permitirían que se rompa el orden constitucional en el país.

“Las FF.AA. miran con profunda preocupación la manipulación de la protesta social, el crecimiento de la violencia por parte de quienes han rechazado el diálogo, principio fundamental de la convivencia en libertad y democracia para intentar imponer al Estado sus peticiones”, dijo.

Otras de sus apariciones ante medios de comunicación fue cuando el jefe de Estado envió el decreto del porte y tenencia de armas. En su corta intervención mencionó que el Acuerdo Ministerial incluye un proceso altamente regulado que permitirá certificar que la persona es capaz de tener un arma.

Mientras que ante la elevada ola de inseguridad repitió que las mafias le declararon la guerra a Ecuador” y responderán con todo el rigor de su poder. Sin embargo, hasta el momento el país no ha visto resultados de esas «grandes acciones».

Otro premio para Ruales

Lasso consideró que el actual ministro de Salud, José Ruales, también era acreedor de la Orden Nacional «Al Mérito», en el Grado de Gran Cruz. El primer mandatario solo destacó el desempeño del funcionario en el sistema público dentro del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Secretaría de Salud del Municipio de Quito y Servicio Nacional de Gestión de Riesgos y Emergencias.

Según la entidad, Ruales promovió políticas de desarrollo y reformas al sistema de salud y construcción de redes integrales de servicios (protección social y aseguramiento).

Su estadía en este sector

Salud es uno de los sectores que más recortes presupuestarios ha tenido; sin embargo, el ministro ha preferido mantenerse al margen de todas estas «acciones inconstitucionales», como las califican varios analistas.

A eso se suma la pésima ejecución presupuestaria que han mantenido en los últimos años. Razón por la cual varios ciudadanos han reclamado la falta de medicinas, instrumentos quirúrgicos y médicos en los hospitales.

Otrita para la ministra de Vivienda

María Gabriela Aguilera, ministra de Vivienda, también resuena en la lista de decretos que subió Lasso. De acuerdo con él, la experiencia de Aguilera en «generar planes maestros que solucionarían los problemas de hábitat, espacio público y vivienda» son motivos suficientes para recibir una condecoración.

«Ha cumplido una distinguidísima labor por el bienestar de los ecuatorianos, hecho que queda plasmado en la formulación y presentación de la Política Urbana Nacional».

Un dato extra

A pocos días de su posesión en 2022, el medio digital La Posta reveló que la servidora estaría adeudando el impuesto predial desde 2018. Sin embargo, en su declaración juramentada a la Secretaría de Gobierno señaló que no está en mora.  

En cuanto al plan, Lasso prometió entregar 50 mil casas en la ruralidad durante cada año de su período con apoyo del proyecto. Sin embargo, el régimen logró ese número apenas en diciembre de 2022, es decir, seis meses después de lo prometido.

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El 1 de abril el presidente de la República, Guillermo Lasso, decretó la autorización del porte de armas para defensa civil. Entre los requisitos para sacar el permiso de tenencia se encuentra un certificado de una prueba psicológica y toxicología emitido por el Ministerio de Salud Pública (MSP).

¿Cómo será el trámite?

En este sentido, Ruales señaló que existirán laboratorios calificados tanto por la entidad ministerial como por Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada (Acess), para que emitan certificados relacionados con las adicciones, consumos de alcohol y otras drogas.

Además, manifestó que habrán especialistas con cuarto nivel en psicología forense para que emitan informes sobre las condiciones psicológicas de los ciudadanos que deseen hacer el respectivo trámite.

“De acuerdo con el decreto es lo que como Ministerio de Salud nos compete, certificar, no emitir los informes, sino certificarlos”, dijo en un conversatorio.

Requisitos para portar armas

Los permisos para porte o tenencia de armas de fuego para personas
naturales y jurídicas tendrán una validez de dos y cinco años respectivamente, y para su renovación, y deberán cumplir con lo dispuesto en el presente reglamento y lo dispuesto en el Acuerdo Ministerial que el Ministro de Defensa emita para el efecto.

Las personas naturales podrán tener y portar el arma de uso civil para defensa personal si cumplen con los siguientes requisitos:

• Cumplir al menos 25 años;
• Certificado de prueba psicológica avalado por el MSP;
• Certificado de destreza en el manejo y uso del arma emitido por el Ministerio de Defensa Nacional;
• No haber sido sentenciado con sentencia ejecutoriada condenatoria por la comisión de un delito;
• No registrar antecedentes de violencia contra la mujer o miembros del núcleo familiar;
• Certificado de superar el examen toxicológico, que determine que la persona no ingiere sustancias sujetas a fiscalización o no es alcohólica, emitido por el MSP;
• Los demás que establezca el Ministerio de Defensa Nacional y el Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas para el efecto.

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“Advertí que empezaría con visitas sorpresas a los hospitales. Vine al Hospital de Monte Sinaí a escuchar de primera mano las necesidades que tienen sus pacientes: cómo los atendieron y qué les falta. Revisamos punto por punto las instalaciones para poner en orden la salud”, dijo Lasso en un tuit.

Los ciudadanos se quejaron de la demora en la atención, muchos de ellos tiene que esperar información de sus familiares en las calles. Mientras escuchaba las demandas de los pacientes, solicitó de inmediato un fármaco para una paciente diabética que lo necesitaba. Sin embargo, el medicamento no existía en el inventario.  

«Regresaré para cerciorarme personalmente que se haya cumplido con los cambios y comprobar que se haya puesto la salud en orden», agregó el titular del Ejecutivo.

A pesar de que las visitas sorpresas no se advierten, el presidente encontró un hospital en condiciones precarias y con falta de medicamentos. Esta situación es la misma que afecta a gran parte del sector de la salud.

La voz de los pacientes

En un comunicado de la Alianza Nacional por la Salud (ANS) se manifestó que han trascurrido más de dos años desde que el vicepresidente de la República, Alfredo Borrero, visitó 55 hospitales en 11 provincias levantando un diagnóstico de necesidades.

Después de estos recorridos existieron dos declaratorias de emergencia, una en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS). Además, las autoridades se percataron de la falta medicamentos y médicos especialistas.

Por otro lado, declararon que el problema con el IESS es más crítico, pues existió una disminución de USD 100 millones en el presupuesto. También hay incumplimiento de las acciones de protección de varios pacientes y la falta de medicamentos, incluso, de los más básicos.

Inversión en Salud

Según el ministro de Salud, José Ruales, el Estado espera invertir este año cerca de USD 90 millones en la compra por catálogo de fármacos para el cáncer y enfermedades raras, VIH, tuberculosis y lepra. Estos medicamentos son muy caros y no estaban disponibles en el mercado y no son ofrecidos a los hospitales por problemas de pago.

“El 2022 cierra con un 80 % de abastecimiento a diciembre de 2022, en promedio», dijo el ministro a Radio Sonorama por denuncias de escasez, hechas por asociaciones de pacientes y familiares de personas con enfermedades raras, huérfanas y catastróficas. (A.G.M).

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El titular de la cartera de Estado expuso que se han registrado 88 casos de coronavirus en las diferentes provincias. Sin embargo, existen más incremento de contagios en Pichincha y Guayas. Respecto a las muertes por Covid-19, informó que se reportaron dos fallecidos en las últimas dos semanas.

Por su parte, el ministro del Interior, Juan Zapata, manifestó que el uso de mascarilla obligatoria será en espacios cerrados como buses, aulas, hospitales, entidades sanitarias y para personas con dificultades respiratorias. El uso de mascarilla en espacios abiertos es opcional.

Es merengue, no es merengue…

El 6 de diciembre el ministro Ruales mencionó que el Ecuador debe aprender a vivir con las afecciones respiratorias y que el uso de mascarilla es obligatorio solo en centros de salud y para personas con sintomatología.

Pese a las acciones de contingencia que empezaron a tomar los hospitales por el incremento de afecciones respiratorias, Ruales comentó que es necesario comprender que estos procesos “van y vienen”. “Esto va a aumentar en los próximos meses, de hecho, incrementará en mayo”, explicó en Teleamazonas.

Recomendaciones

Ante la situación, el COE Nacional expuso algunas recomendaciones a la ciudadanía. En caso de presentar sintomatología, el ciudadano debe usar mascarilla y aislarse por cinco días. De igual manera, deben realizarse la respectiva prueba de Covid-19.

Los grupos con menor cobertura deben colocarse el refuerzo de la dosis de coronavirus. Las personas mayores a 65 años, niños menores de 6 meses y embarazadas deben colocarse la vacuna contra la influenza. (A.G.M).

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Pese a las acciones de contingencia que empezaron a tomar los hospitales por el incremento de afecciones respiratorias, Ruales comentó que es necesario comprender que estos procesos “van y vienen”. “Esto va a aumentar en los próximos meses, de hecho, incrementará en mayo”, explicó en Teleamazonas.

Para el ministro, las afecciones respiratorias se deben a los cambios estacionales. “Tenemos que aprender a convivir con los virus. Aprendimos durante la pandemia por Covid- 19 a convivir con estas afecciones respiratorias y tenemos que aplicar las mismas medias”, explicó.

Ruales repitió que las personas que presenten sintomatología como gripe, congestión nasal, tos o fiebre deben aislarse por los menos los cinco primeros días y evitar aglomeraciones.

Además, indicó que el 80 % de los casos graves que se registran en los hospitales son por la influenza AH3N2 que circula. También, señaló que el 7 de diciembre se reunirá el COE Nacional para analizar la situación y tomar medidas.

Informó que pese al aumento de casos por afecciones respiratorias, las salas de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se mantienen vacías y no se han registrado defunciones.  

Incremento de afecciones respiratorias

El Hospital Quito Sur del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) activó un plan de contingencia por el aumento de casos con afecciones respiratorias en niños (Influenza, Covid-19).

El IESS, a través de un comunicado, informó que hasta el 4 de diciembre incrementaron el número de camillas a 140, aumentaron el número de personal sanitario, tanto médicos como enfermeras en el área de Emergencia Pediátrica.

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«Estas pruebas podrán realizarse en el domicilio y deberán registrarse en una plataforma habilitada por el Ministerio de Salud Pública (MSP)», indicó el MSP.

El 9 de agosto, el ministro de Salud Pública, José Ruales informó que se encuentran trabajando en el proceso normativo para la derogatoria del Acuerdo Ministerial 00005-2020 que permite la utilización de los test únicamente en instituciones de salud autorizadas.

Con la nueva normativa se pretende posibilitar la venta libre de las pruebas rápidas que estarán controladas por la Agencia Nacional de Regulación y Control Sanitario (Arcsa).

Así también, el MSP indicó que continua la vigilancia epidemiológica para el control de la pandemia por la Covid-19 y otras enfermedades.

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En un informe de Situación Nacional por Covid-19 presentado este 29 de julio por el MSP se evidenció un incremento de pacientes contagiados.

En lo que va del año, se han registrado 967.602 de casos confirmados y 1.462 muertes.

Entre las provincias con mayor aumento de casos están: Pichincha con 363.827, Guayas con 150.420, Manabí con 62.403, El Oro con 52.288, Azuay con 48.789 y Loja con 37.830.

Mientras que, Galápagos es la provincia con menos casos Covid-19 con 3.309.

En una rueda de prensa, el pasado 26 de julio, el ministro de Salud, José Ruales anunció la creación de una Sala Nacional de Covid-19 que estará disponible en la página web del Ministerio.

Así también, según un informe del COE Nacional en la última semana se evidenció un aumento de contagios, pasando de 12.617 a 16.817. Es decir, 4.200 contagios nuevos.

Frente al aumento de casos, el COE Nacional dispuso la medida de teletrabajo en el sector público y el uso obligatorio de mascarillas en lugares cerrados.

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José Leonardo Ruales Estupiñán es doctor en medicina y cirugía por la Universidad Central del Ecuador (1974 – 1981). Tiene una especialización en investigación y administración de la salud por la misma Universidad (2004-2005).

Su experiencia laboral incluye el Ministerio de Salud como coordinador de servicios básicos de salud (1993-1995), la Universidad Central del Ecuador como docente y director del programa en Administración de la Salud pública. También fue consultor en la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Banco Mundial. En la OPS también fue consejero en el desarrollo de servicios de salud en Bogotá y Washington. También representante de la OPS en El Salvador. En los últimos años ha ocupado cargos públicos en el Municipio de Quito, IESS y el Ministerio de Salud.

Plan de Trabajo

«Queremos modificar ese enfoque hospitalario basado en la enfermedad, en la medicina curativa por un enfoque integral basado en la prevención de la salud. Enfocarnos en la salud de la gente, pero también la del ambiente. En la salud del cuerpo, pero también de la mente. En la promoción, en la prevención, pero también en la rehabilitación, los cuidados paliativos de las personas», dijo en su discurso de posesión.

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